長期服用類固醇藥物 可能導致關節骨壞死

更新日期：2009/07/14 14:59
( 中央社記者趙宏進台中縣14日電）從事機械業的廖先生，長年服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥，導致關節骨頭壞死，不到30歲就得換人工髖關節，台中慈濟醫院骨科醫師羅揚斌今天呼籲大眾謹慎用藥，以免終生遺憾。
　　廖先生的左腿感到痠痛已有一年時間，原本走一天才痛，今年變本加厲，只要走路就痛，最初當做一般的筋骨痠痛，中西醫都看過，就是不見好轉。
　　台中慈濟醫院檢查發現，患者的髖關節已出現骰骨頭缺血性壞死，得置換人工關節。那麼年輕就要換人工關節，令人不解。羅揚斌發現，原因是廖先生長期服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥物。
　　廖先生說，國中開始就常因鼻水成天流不停影響上課，連出了社會都無法擺脫，他為貪圖方便與便宜，都到小診所跟藥房拿「抗鼻子過敏的藥」，因為吃了藥兩、三個小時就可以好，從13歲起，一吃15年。
　　廖先生表示，他並沒有警覺，不知不覺掉入類固醇藥物濫用的夢魘中，藥愈吃愈重，當一天藥量最高達30粒之多時，自己都被嚇到。
　　揚斌指出，類固醇藥物之所以會導致關節的嚴重傷害，原因是類固醇排不出來，屯積在人體內的脂肪細胞，作用在血管上皮，讓血管供應減少，造成局部組織壞死，對骨頭破壞的作用無法反轉，而骰骨頭血液供應從遠端往近端供應，只要血液供應被阻斷，又沒有其它側肢可以供應，就會造成骰骨頭缺血性壞死。
　　羅揚斌很驚訝會有那麼年輕就要換人工關節的案例，廖先生左側下肢的不適，經置換人工髖9 7節，現在已逐漸改善，狀況愈來愈好。980714

長期服用類固醇藥物 可能導致關節骨壞死

更新日期：2009/07/14 14:59
( 中央社記者趙宏進台中縣14日電）從事機械業的廖先生，長年服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥，導致關節骨頭壞死，不到30歲就得換人工髖關節，台中慈濟醫院骨科醫師羅揚斌今天呼籲大眾謹慎用藥，以免終生遺憾。
　　廖先生的左腿感到痠痛已有一年時間，原本走一天才痛，今年變本加厲，只要走路就痛，最初當做一般的筋骨痠痛，中西醫都看過，就是不見好轉。
　　台中慈濟醫院檢查發現，患者的髖關節已出現骰骨頭缺血性壞死，得置換人工關節。那麼年輕就要換人工關節，令人不解。羅揚斌發現，原因是廖先生長期服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥物。
　　廖先生說，國中開始就常因鼻水成天流不停影響上課，連出了社會都無法擺脫，他為貪圖方便與便宜，都到小診所跟藥房拿「抗鼻子過敏的藥」，因為吃了藥兩、三個小時就可以好，從13歲起，一吃15年。
　　廖先生表示，他並沒有警覺，不知不覺掉入類固醇藥物濫用的夢魘中，藥愈吃愈重，當一天藥量最高達30粒之多時，自己都被嚇到。
　　揚斌指出，類固醇藥物之所以會導致關節的嚴重傷害，原因是類固醇排不出來，屯積在人體內的脂肪細胞，作用在血管上皮，讓血管供應減少，造成局部組織壞死，對骨頭破壞的作用無法反轉，而骰骨頭血液供應從遠端往近端供應，只要血液供應被阻斷，又沒有其它側肢可以供應，就會造成骰骨頭缺血性壞死。
　　羅揚斌很驚訝會有那麼年輕就要換人工關節的案例，廖先生左側下肢的不適，經置換人工髖9 7節，現在已逐漸改善，狀況愈來愈好。980714

台灣200多萬人 夜夜數羊

【元氣周報／記者陳惠惠／報導】 2008/09/23
一名五十歲男性，長期工作壓力讓他從十幾年前就睡不好。害怕吃安眠藥會成癮的他，為了好好睡一覺，試過按摩、芳香療法等種種偏方跟另類療法，效果都不佳。聽說洋蔥可以治失眠，他也如法炮製，擺了一顆在床頭。
戒掉酒癮 染安眠藥癮
他也尋求中醫治療，最初三、四個月效果還不錯，但漸漸又失靈了。雙和醫院精神科主任李信謙說，患者到門診求診時，不只有慢性失眠問題，還因五年多來都靠酒精入睡，早已酒精成癮。 李信謙說，「以藥代酒」後，男子的酒戒掉了，但經年累月失眠，男子所吃安眠藥量，已是一般人的1.5倍。
睡前洗澡 精神全來了
數字顯示，國內至少兩百五十萬人有睡眠問題，幾乎十個人裡，就有一人有睡眠煩惱。也有醫師粗估，台灣每個夜晚，大約有兩百萬人睡不著覺。「失眠只是一個症狀，背後的原因相當多。」彰化基督教醫院精神科主任邱南英說，大多數人都是因為睡眠習慣不好。 他舉例，已經不容易入睡了，偏偏在臨睡前洗澡，一洗完澡，精神全來了，而且睡前也不要運動、看小說、看電視，才能讓大腦逐漸平靜。
慢性疾病 會影響睡眠
類固醇、降血壓藥等很多藥物也會導致失眠，疾病也是「元凶」之一。 很多精神疾病患者，或是憂鬱症、焦慮症、氣喘病患常在床上輾轉反側。邱南英說，因為過度肥胖，有睡眠呼吸中止症候群的人怎麼可能睡得好。 腿部不寧症候群患者，夜裡人想睡，腿卻靜不下來；洗腎患者裡，也約四到六成的人有失眠困擾。
睡眠日誌 助醫師診斷
失眠型態分很多種。有些患者是入睡困難，有人雖然能入睡，卻「難以為繼」，經常夜半醒來後無法再入睡，精神科醫師說，還有患者睡眠時間過短，因為睡眠不足影響第二天的精神。 邱南英提醒，有失眠困擾的人，最好就診，排除是否為壓力、疾病、藥物等因素所造成的失眠。他建議，患者可以自己做「睡眠日誌」，記錄自己的睡眠時間，以及日常生活事件等，有助於醫師「推敲」，找出可能的失眠原因。